Les troubles Myofonctionnels Oro-Faciaux
Les principales fonctions oro-faciales sont : la ventilation (respiration nasale) ; la succion ou mastication selon l'âge ; la phonation (parole/articulation) ; la déglutition ; la position de repos de la langue, des lèvres et des dents.
Les troubles myofonctionnels oro-faciaux (TMO) se manifestent par l'altération d'une ou plusieurs de ces fonctions. Le logopède est habilité à traiter l'ensemble des dysfonctions oro-faciales.
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"La fonction modèle l'organe"
Théorie des matrices de Moss (1968)
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Un trouble oro-myofonctionnel aura alors un impact sur le développement des structures oro-faciales et de la voie aérienne supérieure (fosses nasales, bouche, pharynx, larynx). Les conséquences ? Hypodévelopement maxillaire ; encombrement dentaire ; trouble articulatoire ; risque de troubles ventilatoires durant le sommeil (apnées) ....
La thérapie Oro-Myofonctionnelle
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La thérapie myofonctionnelle est une rééducation neuro-musculaire et sensori-motrice destinée à corriger les habitudes pathologiques liées aux diverses fonctions oro-faciales (respiration, position de repos labio-lingual, déglutition, mastication, phonation). L'objectif final du traitement est de favoriser la normalisation du développement des structures crânio-faciales et de leurs fonctions.
La thérapie myofonctionnelle peut être proposée à tout âge*, en pré et post frénectomie, en pré et post chirurgie maxillofaciale, avant ou durant un traitement orthodontique, suite à une adénoïdectomie ou amydalectomie, dans le cadre d'un syndrome (hypotonie, hypertonie), d'une paralysie faciale, en présence de parafonctions néfastes (ex. Bruxisme), ou d'une dysfonction temporo-mandibulaire ...
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*L'intervention dès le plus jeune âge, en prévention, permettrait de réduire le risque de chronicisation de comportements non physiologiques et donc de perturbation de la croissance des structures.
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Quels outils votre logopède emploiera au cours du traitement ?
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Thérapie manuelle, techniques de proprioception, prescription d'exercices thérapeutiques, éducation thérapeutique pour une autonomisation dans la gestion des tensions/troubles (planches anatomiques, prise de consciences des habitudes néfastes ...); éducateurs fonctionnels afin de pérenniser les fonctions de nuit. Les troubles OMF ont un impact sur la posture globale, la prise en charge se doit d'être holistique.
Bien respirer pour Bien vivre
La fonction "respiration" est le socle des autres fonctions oro-faciales.
Sans ventilation nasale, la langue ne pourra se positionner de manière à encourager la croissance harmonieuse des structures.
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Nombreuses sont les conséquences néfastes induites par la ventilation buccale.
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Un enfant sur deux présente une ventilation buccale (Felcar, Bueno, Massan, torezan et cardoso 2010)
Causée par des rhinites allergiques (encombrement nasal fréquent) ; une obstruction des voies aériennes (ex : végétations, amygdales) ; ou par une mauvaise habitude sans autre cause apparente, la ventilation buccale doit être dépistée au plus tôt !
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La collaboration est alors primordiale entre le logopède/orthophoniste et les autres professionnels de santé : pédiatre, médecin traitant, ORL, dentiste, orthodontiste, chirurgien maxillo facial, kiné et ostéopathe/chiropracteur...
Perturbation de la croissance des structures cranio-faciales
Position linguale et labiale non physiologique
Sommeil peu réparateur
&
Risque de SAHOS*
Ventilation buccale
Perturbation de la posture corporelle
Diminution apport en Oxyde Nitrique (NO)
Formé dans les sinus paranasaux
-> saturation en oxygène plus faible
Sécheresse buccale
Risque de trouble articulatoire
Ressources scientifiques :
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